氧疗是急性呼吸衰竭的重要治疗措施。PaO2<60mmHg，动脉 血氧饱和度（Sa02)低于90%时应给予氧疗。有鼻导管、双孔鼻 氧管、氧气面罩、氧帐等方法。
机械通气是急性呼吸衰竭病人重要、有效的治疗措施。主要 生理学效应是改善通气功能、维持适当肺泡通气、改善气体交换 和减少呼吸肌做功。
(一） 机械通气的指征通过病史、体检、自主呼吸能力和动 脉血气测定对病人进行评价，根据病理生理过程对心肺贮备能力 的破坏程度确定机械通气的时机。以往，常因考虑是否能保留自 主呼吸而迟至自主呼吸几乎完全停止时才开始机械通气。现在强 调，对急性呼吸衰竭病人应早期开始机械通气。
(二） 适应症①急性呼吸衰竭，呼吸频率>40次/分或<5次/ 分；②心源性或非心源性肺水肿；③ARDS;④呼吸中枢控制失 调、神经肌肉疾患；⑤低氧血症，鼻导管吸氧后Pa02M<
便于自主呼吸和机械通气，常用于紧急情况时。经气管内插管放 置大孔吸引管能有效吸出气道分泌物，尤适用于气道分泌物量大、 粘稠者。气管内插管常见并发症是声门下区和喉部压力性创伤。 经鼻气管内插管易引起鼻出血、鼻窦炎、鼻软骨压迫性坏死。插 管过程中可诱发喉或支气管疼挛、心律失常和血压变化。
(三）气管造口 需长期机械通气者，应行气管造口。上呼吸 道阻塞时，可经气管造口建立旁路气道。气管造口较为舒适，便 于清除气道内粘稠分泌物，病人可进食和说话。手术应在手术室 进行，紧急情况下在床旁进行，需严格无菌操作。最常见的即刻 并发症是伤口出血进入气管和支气管，阻塞气道，引起窒息或肺 不张。