一、 病因
意识由意识的“内容”和“开关”系统两部分组成。意识内 容包括:定向力、感知觉、注意、记忆、思维、情感等精神活动, 以及通过视、听、语言和复杂运动与外界环境保持紧密联系的能 力。“开关”系统包括:特异性上行投射系统及非特异性上行网 状激活系统。当蛇毒引起上行网状激活系统或广泛的、弥漫的大 脑皮层受损时就会出现意识障碍。
二、 发病机制
毒蛇咬伤致意识障碍机制:
1. 蛇神经毒素的作用,引起全身横纹肌肌力下降或松驰,最 终导致外周性的呼吸麻搏,缺氧性脑病;
2. 蛇血循毒致机体广泛性出血、休克、脑出血;
3. 蛇毒素引致脑小血管壁和毛细血管壁通透性增高,从而形 成脑水肿;
4. 毒蛇咬伤合并严重感染,水、电解质、酸碱平衡失调以及 心力衰竭、肾功能衰竭等。