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蛇伤致弥散性血管内凝血(DIC)的救治

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   2015-03-18 1090
核心提示:DIC是指被毒蛇咬伤和在某些致病因素作用下,循环血流中凝 血酶增加,引起毛细血管、小静脉、小动脉内广泛的纤维蛋白沉 积和血小板凝集,形成弥散性血栓,故称为“弥散性血管内凝 血”。

DIC是指被毒蛇咬伤和在某些致病因素作用下,循环血流中凝 血酶增加,引起毛细血管、小静脉、小动脉内广泛的纤维蛋白沉 积和血小板凝集,形成弥散性血栓,故称为“弥散性血管内凝 血”。随着凝血过程的进展导致凝血因子及血小板大量消耗,造成 广泛性出血,故又称“消耗性凝血障碍”,当微血栓形成后可产生 继发性纤维蛋白溶解简称“纤溶”,使出血加重,有人称为“血管 内凝血合并纤维蛋白溶解综合征”,由于纤维蛋白大量被消耗而减 少,故又称“去纤维蛋白综合征”。近年由于强调微循环存在广泛 血栓,故统称“弥散性血管内凝血”。
 

 蛇伤致弥散性血管内凝血(DIC)的救治

在毒蛇咬伤后的危重病人,常有发生DIC,过去认为血循毒类 毒蛇咬伤出现较多,但实际上,各种毒蛇咬伤均可出现,这原因 不仅是由于蛇毒直接损害组织器官及血管内壁,及对红血球,血 小板的影响,而且蛇伤后出现休克、感染、水、电解质紊乱等 都可以出现DIC,它是多种疾病病理变化的一个重要的中间环节, 既可以在蛇伤后因除严重出血和细菌败血症外的一个因素导致休 克的发生,也可以发生于休克时而加重休克,另外,它也可以症 状轻微的亚急性或慢性的形式而存在。在治疗毒蛇咬伤上,防治 DIC问题,越来越被人们所重视。

 
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