一、 对因治疗
首先应消除病因和诱因。对蛇咬伤的危重症病人，应全力抢 救，及时治疗急性肾衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症；应用 抗蛇毒血清清除体内的蛇毒素；早期、足量应用高效抗生素，预 防伤口感染和其他合并症，保护重要器官的功能。
二、 器官功能支持
MODS病人某一器官的功能障碍常导致其他器官或系统功能异 常，应积极支持器官功能，防止继发其他器官功能障碍。
(一） 呼吸系统MODS是肺最早受累器官，表现为ARDS。 积极控制和治疗ARDS是治疗MODS的关键。维持呼吸道通畅， 吸痰、雾化吸人，必要时气管切开吸痰。积极纠正低氧血症，据 病情给予面罩或鼻导管给氧；难治性低氧血症者行高频通气，必 要时机械通气。
(二） 循环系统恢复循环血容量，保证重要器官灌注。必要 时应用血流导向气囊导管（Swan-Ganz导管）监测心排血量和肺毛 细血管楔压，据此调整输液速度、种类和指导血管活性药（多巴 胺、多巴酚丁胺和酚妥拉明）的应用。根据心律失常类型应用抗 心律失常药物。
(三） 肾脏保证和改善肾脏灌注，维持尿量在30ml/h以上。 应用多巴胺和酚妥拉明保护肾脏，防止肾功能恶化，避免应用肾 脏毒性药物。少尿者应用速尿。经适当补液和应用利尿药后仍持 续少尿或无尿时，及时采取血液净化技术。伴有急性肾功能衰竭、 严重高钾血症和代谢性酸中毒的MODS病人，首选血液透析。
(四） 肝脏维持适当的循环血容量，应用适量葡萄糖液，防 止低血糖，保证热量摄入以减少蛋白质分解。合并肝性脑病者, 应用支链氨基酸，纠正氨基酸代谢紊乱。适量补充新鲜血浆，加 强单核/吞噬细胞功能。
(五） 胃肠道应激性溃瘍出血是MODS常见的胃肠功能衰竭 症状。临床常规应用抗酸药、胃粘膜保护药和止血药（凝血酶）。 MODS病人胃黏膜pH升高，应用抗酸药可促使肠道细菌繁殖、黏 膜屏障破坏、毒素吸收、细菌易位，加速MODS的发展。可选用 中药大黄。实验证明，大黄具有活血止血、保护胃粘膜屏障功能、 清除氧自由基和炎症介质、抑制细菌生长的作用，对应激性溃瘍出血有较好疗效。出血不能控制或发生穿孔时应手术治疗。此外, 早期进行胃肠道内营养，补充谷氨酰胺，能促进肠蠕动恢复，有 利于肠道菌群平衡，保护胃粘膜。
(六） 血液系统主要治疗DIC。早期（6h内）及时应用抗 凝、溶栓治疗。抗凝药常选用肝素、双嘧达莫（潘生丁）、阿司匹 林等；溶栓药有尿激酶、链激酶及重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)。纤溶期时，在肝素治疗基础上配合应用抗纤溶药，如氨 基己酸和氨甲环酸等。据病情输注血小板悬液、凝血酶原复合物 和各种凝血因子。
(七） 中枢神经系统纠正低血压，改善脑血流。头部局部采 用低温疗法，降低脑代谢率。选用甘露醇、呋塞米、地塞米松等 防治脑水肿，可交替使用或联用。应用胞二磷胆碱、脑活素等促 进脑代谢。
三、 对抗炎症介质
近年来对MODS发病中炎症介质的作用进行了广泛、深入的 研究，使MODS防治进入了分子细胞学水平，但多数处于实验阶 段。目前较广泛应用的有抗氧化药，如维生素A、维生素C、维生 素E,辅酶Q10和半胱氨酸等。肿瘤因子a单克隆抗体、黄嘌呤 氧化酶抑制药也已应用于临床，能改善MODS病人的预后。
四、 中和毒素
内毒素血症是MODS的主要始动因素，应积极清除，以阻断 疾病进展。目前应用的方法有：
(一） 控制感染应用敏感、高效抗生素，彻底清除感染病 灶。
(二） 防止肠道细菌和内毒素易位口服不被吸收的抗生素， 如lOOmg多粘菌素E与80mg妥布霉素、500mg两性霉素混合成 10ml溶液口服或经鼻饲管注入，每天4次。
五、 营养和代谢支持
MODS病人处于高代谢状态（静息能量消耗增加，氨基酸、脂 肪和碳水化合物消耗增加，尿氮排出增多），可在短时间内引起营 养不良和代谢障碍，这不同于一般的营养不良，需要代谢支持以 维持正氮平衡和各器官结构、功能的完整性。MODS病人应适当增 加蛋白质供给量（每天可予2~3g/kg),每天非蛋白质热量不要超过 125.5~146.4KJ/kg (30~35kcal/kg)(糖低于 5g/kg,脂肪低于 lg/ kg)。补充脂肪时，应用长链脂肪酸和中链脂肪酸混合制剂为宜。 静脉应用高支链氨基酸溶液，可减少蛋白质分解，改善肝、肾功 能。胃肠道有功能者，尽早开始胃肠道营养。经口或鼻饲营养不 能满足病人需要时，可短期联合应用静脉营养。
六、 预后
MODS预后与器官功能障碍的数目及其持续时间密切相关。急 性器官功能障碍数目和A-PAECH II积分是MODS病人早期（少 于3天）和晚期死亡的决定因素。