—、神经炎
(一) 临床表现被毒蛇咬伤后,患者常出现神经炎的症状, 虽发生的早晚、病程的长短及临床表现不尽相同,但归纳起来有 如下的几方面:
1. 感觉障碍主要是感觉异常或过敏,有的在咬伤后几小时 即可出现,有的在咬伤治愈出院后几天才出现。多数表现为全身 支呋触痛、过敏,有的甚至触动头发也觉得疼痛,也有表现为偏 夬痛。有的患肢皮肤及手指、足趾疼痛、麻木。个别病人因疼痛 而影响睡眠,不能工作。
2. 运动障碍表现为手足无力,弛缓性瘫痪,腱反射减弱或 肖失。个别患者可出现肌肉萎缩。
3. 植物神经功能障碍患者四肢远端可出现发凉、发热、发 红、多汗或少汗,有的上半身出汗而下半身不出汗,有的仅一侧 技体出汗。由于蛇毒成分的本身及其病理作用都比较复杂,临床 二见于血循毒类毒蛇及神经毒类毒蛇咬伤后,其机理尚不清楚, 是否与蛇毒对神经的直接影响或蛇毒影响机体的糖代谢过程及干 -rt 了 B族维生素类的代谢等因素有关,尚待进一步探讨。
(二) 治疗措施
1.及早、有效治疗蛇伤。
2.采用B族维生素治疗,常用有维生素B,、B6、B,2注射或内 服,疗效较好。我们用B族维生素结合理疗、气功、按摩等治疗 这类病人,通常在一周内症状消失。
二、肢体功能障碍
(―)临床表现含血循毒的毒蛇咬伤,特别是被五步蛇和眼 镜蛇咬伤后,常会发生患肢肿胀、坏死、挛缩,而引起肢体功能 障碍甚至残废。
由于蛇毒对组织的损害,使血管通透性增加,肢体局部肿胀、 张力增加,循环障碍,或由于患肢结扎时间过长,而影响肢体功 能活动。
(—)治疗措施
1. 及早、有效治疗蛇伤。
2. 对本类病人,宜早期作好处理,防止肢体的坏死,一旦全 身症状减轻,局部肿胀消退的第二天,就应鼓励病人自我锻炼, 但也注意活动要循序渐进。
3. 配合适当的按摩、理疗、针灸疗法、草药熏洗可有一定的疗效。