(一) 治疗方法
1. 单纯运用中草药治疗
2. 内服小叶汤。
方组小叶三点金草100g、五味藤l00g、樗叶花椒l00g、鸡 骨香100g、两面针50g、东风菜20g。
3. 中西医结合治疗
在上述中草药治疗的基础上,使用抗蛇毒血清:抗蝮蛇毒血 清或抗五步蛇毒血清或台湾产多价抗蛇毒血清一抗龟壳花及赤尾 鲐蛇毒血清。各种抗蛇毒血清按说明书使用。
(二) 讨论
1. 本组病例男多于女,成人为多,咬伤手、足多见,一年四 季均有发生,但以夏秋季节是竹叶青蛇咬伤的旺季,提示劳作时 要小心,尤其进人山林草地要预防被咬伤。
2. 中草药治巧毒蛇咬伤有悠久的历史,本文病例所使用的药 物药源广、费用低、广谱性,对各种毒蛇咬伤均有效,无需特殊 设备即可使用,尚未发现明显的毒副作用。
3. 使用上海产抗蝮蛇毒血清或使用台湾产抗龟壳花及赤尾鲐 蛇毒血清。抗蛇毒血清能迅速中和游离的尚未与之结合的蛇毒, 使用越早疗效越好。
4.异叶合剂有较好的解毒、消肿的功用,飞龙汤外洗能开泄 腠理,促使肿胀的消除。上述两方在蛇伤治疗上有特殊疗效。
5.贫血、严重中毒或后期患者,应配合当归补血汤补养气血, 以促进胃肠功能,加强对药物和营养物质的吸收和运化,达到早 日康复的目的。
(三)体会
毒蛇咬伤后,由于毒蛇的口腔及牙齿常常带有细菌,又因蛇 毒进入肌体,使人体正气下降,故常常发生合并感染。因此,使 用TAT、同时适当应用清热解毒的中草药或抗生素是必要的。对 危重的蛇伤病人,必须中西医结合采取综合治疗措施。如使用抗 生素、激素、维生素、能量合剂及补液、给氧,甚至输血等。