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蝰蛇伤治疗经验

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   2015-03-19 870
核心提示:蝰蛇毒素主要作用于心脏血管及凝血系统方面,同时对组织 细胞产生明显的毒害作用。包括有心脏毒、出血毒、溶血毒、促 凝血因子与抗凝血因子等。

蝰蛇毒素主要作用于心脏血管及凝血系统方面,同时对组织 细胞产生明显的毒害作用。包括有心脏毒、出血毒、溶血毒、促 凝血因子与抗凝血因子等。

(―)治疗方法

1. 神农解毒丹5~ 10粒,视病情每1~6小时服1次,至病愈。

2. 糜蛋白酶针4000U以伤口为中心局部注射,使之与蛇毒接 触。伤处局部及肿胀部位敷异叶合剂。

3. 对症治疗:大便不通者先用大黄30~60g,用水煎沸5分钟,冲元明粉10〜20g, 口服或鼻饲。

 

 蝰蛇伤治疗经验


 

4.伤口常渗血不止,全身有广泛性或散在性瘀斑及鼻衄、齿 銀出血、略血、吐血、血尿和便血,妇女还会阴道流血等。服用 田七粉3〜5g,伤口渗血用田七粉5g+肾上腺素针2支和匀后直接 外敷伤口,略为加压包扎。

5. 中草药治疗:蝰蛇毒属火毒,治疗以清热解毒,活血化疲, 凉血止血为治则,方药:生地30g,当归15g,通城虎10g,大黄 l00g,旱莲草250g,车前草100g,白芷20g,北黄芪30g,黄芩 l0g,黄连10g,黄柏15g,侧柏叶15g,每日1剂,水煎服。

6. 使用抗蝰蛇毒血清或抗五步蛇毒血清2~5支+5%GNS静滴,视病情用2~3天。

(二)体会

临床分型(按国际标准):分轻、重、危型。病人常因急性肾 功能衰竭、急性循环衰竭或DIC而导致死亡。本院收治一 56岁妇 女,于2007年5月6日17时在山上劳动时被蝰蛇咬伤左小腿前 内侧,伤后跑步半小时方到家,在当地卫生院使用抗蝮蛇血清治 疗病情加重,转到当地医院救治并行血液灌洗,治疗46小时仍然 无尿且并发全身出血。于2007年5月8日15时转来我院。人院 后即用中草药鼻词、灌肠,以止血、强心、利尿,使用抗蝰蛇血 清和抗五步蛇血清,病人经中草药治疗后第二天出血停止、全身 瘀斑开始减退,结合血液透析,住院25日方痊愈出院。另一例 2007年8月4日收治的男性50岁患者,被一约重1.5KG蝰蛇咬伤 左食指,伤后3小时入院,由于治疗及时、有效,住院5天,无 任何并发症出院。
 

 蝰蛇伤治疗经验

通过这两个病例说明:

      1.毒蛇咬伤无须惊慌失措,就地取材 在伤口上方10CM处做好绑扎,更不要跑步回家以免加速蛇毒吸 收;

2. 及时采用中草药内服、外敷+外洗;

3. 使用中药大黄、芒硝,促进排大便,防止蛇毒攻心。

4. 合理使用抗蛇毒血清和血液透析。

 
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