蝮蛇含混合毒，最严重并发症急性肾功能衰竭和呼吸麻痹。 我们在抢救治疗中，采取以中医清热解毒、祛风凉血、通便为主, 配合对症支持疗法，取得较满意的疗效。
一、 治疗方法
(―)解毒局部切开排毒；内服小叶三点金汤、大承气汤加 减煎服；抗蝮蛇毒血清的应用。亦可使用大剂量抗五步蛇毒血清。
(二）对症支持治疗补充血容量，维持水电解质的平衡；维 持酸碱平衡，注意碱化尿液；利尿剂的应用；能量合剂的应用以 及保护肾脏的生理功能；抗炎、激素治疗；其他对症处理。
二、 体会
毒蛇咬伤致中毒，除肝脏及网状内皮系统的解毒功能外，肾 脏则为毒素及机体代谢产物排出的主要通路。由于蛇毒进人人体 内，直接引起肾中毒而损害肾脏；并因溶血，大量肌红蛋白、血 红蛋白的沉淀，导致血流量减少，肾缺血、缺氧引起肾小管阻塞、 坏死而发生肾衰。在抢救治疗中，以“通”为原则，中草药小叶 三点金汤清热解毒、利尿，大承气汤通大便、荡涤邪实，可排出 蛇毒及代谢产物，减轻尿毒症的症状。
肾衰的抢救治疗首先注意水电解质的平衡，碱化尿液，控制 出人量。少尿期选用利尿剂，保证每天尿量不少于3000ml，否则 会引起肾小管的阻塞，加重肾小管的坏死。速尿副作用少，曾有 患者一天用至lOOOmg，同时应用护肾药物如肌苷，以保护肾小管，
减少变性，坏死，进人多尿期，要严格控制入量。要合理使用抗 生素，控制感染，选用副作用少，无明显肾毒性的药物如青霉素， 同时根据蛇伤的特点，适当应用皮质激素。急性肾衰往往合并重 度感染而处于高分解状态，每天必需补足热量、维生素，才能维 持机体代谢的需要。
必要时使用抗蛇毒血清，以中草药为主，无明显毒副作用。 特别是对合并肾衰的患者，中草药优势更加明显。