(―)伤口湿敷及中草药外敷伤口经急救初步排毒处理后，可用多层纱布浸透高渗盐水或1: 5000高锰酸钾溶液湿敷，有利 于引流毒液和消炎退肿。注意创口清洁，保持湿敷和引流的通畅。 纱布需经常保持潮湿，血污较多时要及时更换敷料，并保持肢体 下垂，切勿抬高患肢。肢体肿胀处可外敷中草药或蛇伤药片。
(二）局部阻滞封闭疗法
1.普鲁卡因肢体环状阻滞封闭：用0.25%普鲁卡因加地塞米松 5mg在肿胀区上方4~5cm处皮下作环形注射，一般下肢用100~140ml,上肢用40~60ml。有止痛、消炎、退肿和减轻过敏等作用。
1. 糜蛋白酶局部注射：蛇毒是蛋白质，用糜蛋白酶将蛋白质 分解，可使其失去原毒性作用。糜蛋白酶每次用4000~8000U，加 生理盐水20~50ml、利多卡因10ml,以伤口为中心局部注射，亦 可在肿胀上方环形阻滞封闭。
.(一）解毒措施内服南通蛇药片或其他蛇药、中草药等。如 有条件可注射抗蛇毒血清。在注射前必须常规作抗蛇毒血清过敏 试验。方法：取抗蛇毒血清0.1ml，加1.9ml等渗盐水稀释，在前 臂掌侧皮内注射稀释液0.1ml，15~20分钟后观察局部皮丘情况， 注射部位皮丘在2厘米以内，且皮丘周围无扩大、隆起、红晕和 伪足状扩展，为皮试阴性，可全量注射。一般采用静脉注射，将 抗蛇毒血清1安瓿，以等渗盐水稀释至20~40ml后缓慢静脉注射， 小儿和成人剂量相同。如果皮试结果阳性可疑，可先以地塞米松 5mg加人25%葡萄糖20ml中静脉注射，经15分钟后再注射抗蛇 毒血清。皮试阳性者，必须进行脱敏治疗。
脱敏注射法：将抗蛇毒血清用生理盐水稀释20倍，分数次作 皮下注射，每次观察10~20分钟，第一次注射0.4毫升，如无反 应，可酌情增量注射，注射观察三次以上，无异常反应者，即可 用静脉、肌肉或皮下注射。注射前将制品在371水浴加温数分钟 后，注射时速度应慢，开始不超过一毫升，以后亦不宜超过四毫 升。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
注意：1.遇有血清过敏者，可暂停注射，立即肌注异丙嗪50 毫克，待过敏反应消失后再继续用血清。2.对咬伤者，不论是否 毒蛇咬伤，遇有伤口污染较明显者，应同时注射破伤风抗毒素 1500~3000单位。3.抗蛇毒血清应保存在151以下暗处，或冰箱 保存更好。4.如安瓿有破裂或药液混浊或有沉淀或泄出者，则不能使用。
(二）重症病人的护理应密切观察神志、血压、脉搏、呼吸和尿量的变化，注意有无中毒性休克、急性肾功能衰竭、心力衰 竭、呼吸衰竭以及内脏出血等严重并发症的发生。如咬伤后8小 时仍未排尿，经检查并非因血容量不足引起，应考虑是急性肾功 能衰竭可能，需及早采用甘露醇利尿。每日给予肾上腺皮质激素，能提高机体对蛇毒的耐受性。
病人呼吸困难、缺氧时，应及时给氧，使用呼吸兴奋剂，并 准备好气管插管及人工呼吸机等器械。如呼吸抑制严重，须紧急 插管，以机械人工呼吸法维持呼吸。 .
但因蛇毒对心、肾的毒性较大，故不宜大量快速静脉输液。： 在补液过程中应注意心肺情况，以防补液过量而发生心力衰竭和 肺水肿。
有呕血、便血、或血尿时，应使用止血剂。如出血过多应予： 输血。
每日给予足够热量和维生素B、C，充足的营养与水分，对提 高机体的抵抗力，维持水与电解质平衡也有益处。保持大小便通 畅，防止因便闭而加重中毒。蛇伤病人宜清淡营养丰富的饮食， 切忌辛辣燥热、生冷发物、难于消化之品，以免妨碍药物的吸收 和发挥疗效。如病人能够自行进食的，可根据病情鼓励病人适当 地多吃点富有营养的流质、半流质以及开水、糖水（少数除外）， 如用小叶三点金草100〜200克煎水代茶更好，以加速毒素的排泄。 对于不能进食的病人，可用鼻词法补给，对伴有呕吐的病人或者 胃肠功能不良的患者，则要暂时禁食。眼镜蛇咬伤的病人吃了豆 类制品后疼痛增加，应该加以注意。蛇伤病人的主粮以似单子叶 植物为好。后期患者的饮食，要多吃维生素丰富的新鲜水果，汜要富于蛋白的营养饮食，以利机体组织的修复。
以便判断治疗效果和指导治疗。对于危重病人，应每天协助 检验血液常规、测定血液中的钾、钠、氯化物及BUN、血糖、肝 功等。对血循毒毒蛇咬伤的病人，还应检验血小板、出血和凝血 时间、凝血酶原时间，纤维蛋白原和游离血色素测定以及红细胞 脆性试验等。对神经毒和混合毒毒蛇咬伤的病人，应作胆碱酯酶 测定。此外，还应检验小便常规，必要时做尿三胆试验，检查心 电图、胸部照片和查好血型等，以供医生诊断、治疗作参考。
当患肢消肿或伤口已愈合，要指导病人早期进行肢体活动和 锻炼，以防肌肉萎缩关节僵硬，以促进功能的早日恢复。恢复期 应鼓励病人多活动，促使患肢功能恢复。
住院期间，对病人及陪护人员进行蛇伤防护知识教育，使病 人掌握一定蛇伤自救知识。
在野外活动时，要注意预防毒蛇咬伤，在进人草丛和深山时， 应先观察周围，以免逼近或踩中了毒蛇而造成伤害；较好先打动 草丛开路，以达到赶走毒蛇的目的。外出时较好穿上长衫、长裤 和鞋子，必要时戴上草帽。从事蛇业的人员要做足防护措施，操 作时戴上防护手套。万一被毒蛇咬伤，切勿惊惶失措，急于奔跑， 应就地取材，迅速作伤口排毒处理，并及早送医院治疗。