被混合毒类毒蛇咬伤的病人，局部症状有类似血循毒毒蛇咬 伤的表现，全身既有神经毒毒蛇咬伤的症状，又有血循毒毒蛇咬 伤的症状，病情发展快，死亡的危险性比较大，主要死于呼吸麻 痹和循环衰竭，一般规律是呼吸衰竭先于循环衰竭。愈后较少有 后遗症，但局部坏死、溃烂较难愈合。
只要熟悉了被前两种类型的毒蛇咬伤的病情变化过程的护理 之后，对于被混合毒类毒蛇咬伤的病情变化过程就容易掌握了。 因为混合毒毒蛇既含有血循毒，又含有神经毒，所以病人被咬伤 的早期，由于血循毒方面的作用，产生的病情变化也和被血循毒 毒蛇咬伤的病情变化一样，所以护理理方法也相同；但被混合毒 毒蛇咬伤的病人，对生命威胁较大的仍然是外周性的呼吸麻痹， 而病人所产生呼吸麻痹前期和呼吸麻痹期的病情变化规律，也与 被神经毒毒蛇咬伤后的病情变化规律相似，所以在护理方法上也 基本相同。但是其中被眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤，则以出现神经系 统方面的症状为主。同时，眼镜蛇蛇毒可导致心律紊乱和心力衰 竭等；引起外周性的呼吸麻痹和休克形成。根据临床观察，眼镜 蛇蛇毒也有破坏肝、肾功能的作用，这显然是由于蛇毒能损害肝、 肾组织的结果。至于被蝮蛇咬伤，在神经系统和血液循环系统两 方面的症状都突出，而且蝮蛇蛇毒的溶血作用较明显，所以病人 可出溶血现象和急性肾功能衰竭，也可产生呼吸麻痹等症状。因 此，对于混合毒毒蛇咬伤病人，既要注意观察神经症状和局部的 情况，还要注意有无心肾功能衰竭的症状。在各种毒蛇咬伤后的 1~7天内，要特别警惕呼吸麻痹、循环衰竭和肾功能衰竭的出现， 做到及时发现，及时处理，以免造成不应有的后果。在咬伤后的 24小时内如出现疲乏嗜睡或神志模糊，感觉异常等，为蛇毒攻心 的表现；喉舌肿痛，四肢麻木，口涎直淌，已到危险境地；全身 浮肿，腹胀如鼓，瞳孔散大者为接近死亡的危象，—旦发现应迅速 抢救。须知混合毒类毒蛇伤中毒早期的症状变化是很快的，护理上 要根据各蛇的变化过程特点进行及时的护理，切不可麻痕大意。
以上是血循毒、神经毒、混合毒毒蛇咬伤的护理，在实际护理 中仍须要具体问题具体分析，根据实际情况进行有针对性的护理才 有利于病人康复。