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中医辨证毒蛇施治

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   2015-03-25 2420
核心提示:根据中医理论,蛇毒中毒的临床表现,可归纳为三大类, 即风症(以神经毒症状为主)、火症(以血循毒症状为主)和风 火兼症(以混合毒症状为主)。治疗原则是:内治外治相结合。 早期着重外治排毒(方法参照本章第一节“局部处理”)和外敷药物,但由于蛇毒已有不同程度的吸收,因此,内治亦不可缺 少。

根据中医理论,蛇毒中毒的临床表现,可归纳为三大类, 即风症(以神经毒症状为主)、火症(以血循毒症状为主)和风 火兼症(以混合毒症状为主)。治疗原则是:内治外治相结合。 早期着重外治排毒(方法参照本章第一节“局部处理”)和外敷药物,但由于蛇毒已有不同程度的吸收,因此,内治亦不可缺 少。内治应以解毒为原则,并根据风、火二症的不同和各种临 床表现,加以辨证施治。

1.早期治疗蛇咬伤的早期,中毒症状并不十分明显, 这时在内服的解毒药中,必须加攻下药,民间医生所谓“治蛇 不泄,蛇毒内结”,就是说治疗蛇伤应重视通便,若大便秘结, 更应重用攻下之药,如生大黄(后下)四至五钱,玄明粉(冲服) 四至七钱。

【处方举例】半边莲一两,蒲公英、紫花地丁各五钱至一 两,白芷、夏枯草、生甘草、明矶各三钱,生大黄(后下)、玄明粉 (冲服)各四钱,加水煎服,适用于各种毒蛇咬伤的早期。服药 后,大便已通畅,可去大黄、玄明粉,再服三至五剂。
 

蛇

2.风症治疗以神经毒为主的毒蛇如银环蛇、金环蛇、 海蛇等咬伤,局部症状轻,而以头昏、眼花、嗜睡昏迷、气急为 多见,严重者呼吸困难,四肢抽搐,应以淸热解毒、熄风定惊为 主。

【处方举例】半边莲一两,野菊花、白芷、川贝母(或研末 用酒调服)、龙胆草、白僵蚕各三钱,蝉衣二钱,全蝎、蜈蚣各二 钱,甘草一钱五分。

3.火症治疗以血循毒为主的毒蛇如尖吻蝮、蝰蛇、烙 铁头、竹叶青等咬伤,局部症状明显,有疼痛、血泡、全身皮下 出血等,应以淸热解毒、凉血止血为主。

【处方举例】半边莲、鲜生地各一两(或生地黄四钱),粉 丹皮三钱,黄芩三钱(或黄连一钱五分〉,赤芍、黑山梔、射干各三 钱,出血严重加犀角一钱磨粉冲服(或水牛角二两劈细先煎)。

4.风火兼症治疗混合毒毒蛇咬伤,如眼镜蛇、蝮蛇等, 临床上风、火;:症均有,治法可以解毒、清热、熄风、凉血为主。

【处方举例】半边莲一两,车前草、白芷、夏枯草、野菊花、 蒲公英各三钱,大蓟、白茅根各五钱,蜈蚣、全蝎各一钱五分。 5.随症加减

咽喉肿痛.吞咽困难:加玄参、山豆根、射干。针刺合谷。 呕吐:加竹茹、半夏、生姜。针刺内关、足三里。

多汗:加五味子、瘪桃干、浮小麦、煅牡蛎。

血尿:加大蓟、白茅根、紫珠草、旱莲草。

尿少尿闭:加泽泻、车前草。针刺肾俞、膀胱俞、三阴交、 阴陵泉。

烦躁不安:加珍珠母、石菖蒲。针刺内关、耳穴神门。

呼吸困难:加六神丸十至二十粒,每日二至三次。针刺或 灸膻中、天突。

神昏:加服安宫牛黄丸。针刺合谷、十宣、人中、涌泉。

6.恢复期治疗由于蛇毒是燥烈之性,治疗中又重用泻 火解毒之药,因此,常有耗损津液,特别是蛇毒中毒火症严重 的病员,更为多见。在病人度过急性中毒期后,可给予育阴养 血的药物,帮助病人恢复健康。

【处方举例】北沙参、麦冬、石斛、玄参各四钱,全当归、 女贞子各三钱,五味子、生甘草各一钱。

 
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