遵照毛主席关于“古为今用”、“洋为中用”的教导,我国各 地不但陆续研制了治疗蛇伤的中草药制剂,还研制了多种抗 蛇毒血清,为中西医结合抢救蛇伤病人创造了有利条件。
1.原理与制备抗蛇毒血清是用蛇毒作为抗原,对马等 动物进行免疫,经一定时间后,马血液中产生的抗体达到一定 要求,即可采血制成血清。这种血清具有中和蛇1gj的作用,可 以用于临床治疗蛇伤病人。抗蛇毒血清有单价和多价两种。只 用一种毒蛇的蛇毒对动物进行免疫成功后制成的血清,叫做 单价抗蛇毒血清。它只能中和同种毒蛇的蛇毒,而对于他种毒 蛇的蛇毒则不发生中和作用,或只有部分的中和作用。用几 种毒蛇的蛇毒,根据它们的毒性或抗原性的强弱,按一定的比 例混合后,用上述方法免疫制成的血清,叫多价抗蛇毒血清。 多价抗蛇毒血淸也可以用几种单价抗蛇毒血清混合制成。可 治疗多种毒蛇咬伤。
抗蛇毒血清的制备方法,一般分为原制抗蛇毒血清、浓制 抗蛇毒血清和精制抗蛇毒血清g种。随着科学技术的发展, 前二种我国已不再生产,目前我国临床均采用精制抗蛇毒血 清。它是经过胃蛋白酶消化,使特异性球蛋白的分子裂解成 活性部分和非活性部分,经盐析及加温处理,除去非活性部 分,再经吸附等工艺过程精制而成。抗蛇毒血清经过精制后, 其分子量约降低一倍左右,其活性不受影响,且效价可提高三 倍左右,同时过敏反应率大为降低。因此,在临床上应用较为 满意。为了便于保存和延长有效期,还可以将制品经冰冻干 燥成粉剂。
上述血清制品,需要经过严格的检定,合格后方可使用。 通常必须经安全试验、无菌试验、热原质试验、效价测定、蛋白 含量以及其他含量测定,以确保广大劳动人民的身体健康。
2.临床应用抗蛇毒血清用于治疗蛇毒中毒,应用愈 早,疗效愈好。如国产抗蝮蛇毒血清,经临床应用,静脉注射 后,中毒症状即可控制,不再发展;但皮下及肌肉注射疗效远 较静脉注射缓慢。当心、脑、肾等实质性脏器已发生器质性的 严重损害时,则难以生效。
使用剂量的多少,应根据该血清的效价和该种毒蛇的排
【处方举例】半边莲一两,车前草、白芷、夏枯草、野菊花、 蒲公英各三钱,大蓟、白茅根各五钱,蜈蚣、全蝎各五分。' 5.随症加减咽喉肿痛、吞咽困难:加玄参、山豆根、射干。针刺合谷。 呕吐:加竹茹、半夏、生姜。针刺内关、足三里。
多汗:加五味子、瘪桃干、浮小麦、锻牡蛎。
血尿:加大蓟、白茅根、紫珠草、旱莲草。
尿少尿闭..加泽泻、车前草。针刺肾俞、膀胱俞、三阴交、 阴陵泉。
烦躁不安:加珍珠母、石菖蒲。针刺内关、耳穴神门。
呼吸困难:加六神丸十至二十粒,每日二至三次。针刺或 灸膻中、天突。
神昏..加服安宫牛黄丸。针刺合谷、十宣、人中、涌泉。
6.恢复期治疗由于蛇毒是燥烈之性,治疗中又重用泻 火解毒之药,因此,常有耗损津液,特别是蛇毒中毒火症严重 的病员,更为多见。在病人度过急性中毒期后,可给予育阴养 血的药物,帮助病人恢复健康。
【处方举例】北沙参、麦冬、石斛、玄参各四钱,全当归、 女贞子各三钱,五味子、生甘草各一钱。