祖国医学认为，蛇伤发病不离阴阳、气血、经络、脏腑、卫 气营血、三焦，治宜辨证论治。其临床表现：蛇毒伤人，早期作 用于经络，临床表现有局部肿痛或麻木，其火毒重者，则以红、 肿、热、痛为主；其风毒重者，则以麻木甚至瘫痪为主。蛇毒伤 于气，则气滞而为痛；蛇毒侵凌于血，则可以出现血泡、瘀斑、 甚至血热妄行，全身出血现象。若蛇毒犯于脏腑，则可导致急性 呼吸衰竭、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭。其严重者，可以心 停气绝、阴阳离决，精神乃绝而死亡。本节是从整体观念，辨证 分析方法，来治疗毒蛇咬伤的。
蛇伤病人的临床表现是与致病因素有关，当不同的蛇毒作用 于人体后，会产生不同症状，这是辨证的根据。按其病因，分为 三类：
(*)风症
风毒类（神经毒）见于银环蛇、金环蛇、海蛇。风者，善行 数变，形容此类毒蛇咬伤后，变化快，变化多。《内经，病机十 九条》“诸暴强直；皆属于风”，“诸风掉眩，.皆属于肝”，风属 肝，肝主筋，筋主慢引，肝开窍于目，故神经毒毒蛇伤人，有头 昏、项背强痛、眼睑下垂、臆孔散大、视物模糊、复视、抽搐、 张口、伸舌、吞咽、说话困难、肢体软弱无力。危重者呼吸困难， 发绀，甚至呼吸麻痹。而局部症状轻微，不红、不肿、不痛、反
有麻木感，容易使人忽视，由初期无明显症状，在短短的数小时 内，病情就可以急转直下发展到重、危型。现代医学证明神经毒 主要作用于神经肌肉接头发生箭毒样作用等引起呼吸肌麻痹，四 肢瘫痪，没有病理反射。
中医认为：“治风先治血，血行风自灭”。李时珍说：“蛇虽 阴类，却为火口”，故治疗原则宜：活血祛风，清热解毒。可用：
祛风解毒汤：红背丝绸30克、当归15克、白芷30克、雄黄 6克、吴茱萸10克、细辛6克、半边莲30克、青木香10克、蜈 蚣6克、全蝎6克、僵蚕10克、蝉衣10克、菖蒲10克、随证加 减煎服。
(二）火症
火毒类（血循毒）见于竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、蝰蛇。 这类毒蛇咬伤，局部红肿、疼痛，水泡，瘀斑，附近淋巴结炎， 伤口出血不止，甚至发生组织坏死、全身不适、畏寒发热、神昏、 眼结膜出血，鼻衄，阴道出血，尿血便血等。《素问.至真要大 论》“诸热瞀瘛，诸逆冲上，诸躁狂越，诸病附肿，疼酸，皆属 于火”，又“诸痛痒疮皆属于心”。现代医学认为血循毒中含有心 脏毒、细胞毒、溶血毒、出血毒、促凝与抗凝因子、酶等作用引 起出血症状及急性循环衰竭、肾功能衰竭。以热毒为主者，治宜 清热解毒利尿，可用：
清利解毒汤：小叶三点金草100克、半边莲20克、生地30 克、白茅根30克、车前草30克、大黄15克（后下）、蒲公英20 克、栀子15克、黄菩10克、随症加减煎服。
以血症为主，治宜凉血止血利尿解毒，可用：
凉血解毒汤：通城虎10克、旱莲草30克、茜草15克、生地 30克、当归15克、鲜侧柏叶30克、半边莲20克、梔子15克、 赤苟15克、丹皮15克、大黄20克（后下）、水牛角丝60克（先
煎）随症加减煎服。
(三）风火兼症
风火毒类（混合毒）见于眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。此类毒 蛇咬伤，局部明显红、肿、痛、热，或伴有水泡、血泡、瘀斑及 组织坏死（尤其眼镜蛇咬伤者常见)。全身症状见头晕、眼花、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、心慌、复视、眼睑下垂、视物模 糊、胸闷不适、呼吸困难，可以出现心力衰竭、呼吸麻痹和急性 循环衰竭。治宜降火息风、通利解毒，可用：
通降解毒汤加减：半边莲30克、小叶三点金草100克、石拼 子30克、梔子15克、白茅根30克、钩藤15克、当归15克、生 地30克、白芷15克、蜈蚣6克、五灵脂10克/龙胆草10克、大 黄20克（后下），并随症加减煎服。