引起急性循环衰竭的原因，是多种因素造成，并可互为因果, 但有时一种因素便可引起，其主要因素是蛇毒对血液、循环系统 的影响，可能与下列几个方面有关：
(1) 血管活性物质释放：卵磷脂酶使肌体细胞释放组织胺及5 一羟色胺，蛋白水解酶作用于血浆m2—球蛋白释放出缓动素，使 毛细血管扩张，通透性增加，引起局部肢体高度肿胀，使大部分 血液分布到末梢血管床，导致血容量不足，血压下降。
(2) 血容量改变：血循毒性蛇毒还可使毛细血管壁损害，凝血 障碍，引起局部及全身反复出血，失血过多时，可导致有效循环 血容量骤减，引起血压下降，循环障碍。
(3) 神经体液因素：由于蛇毒的作用，伤口剧痛及精神紧张， 致血管运动中枢，迅速由兴奋转人抑制，使血管紧张性下降，引 起血压下降。
(4) 心功能衰竭：蛇毒心脏毒对心肌直接作用造成心肌损害， 使心肌收缩力减弱，心输出量减少，或心律不整，血压持续下降。
(5) 急性呼吸衰竭：因呼吸肌麻搏，严重影响气体交换，致组 织缺氧和血中二氧化碳潴留，发生呼吸性酸中毒，进而加重了循 环障碍。
当发现病人有面色苍白，口唇发绀，皮肤冷而干燥，尿少， 体温升高或不升，烦躁不安，甚则昏迷，心率快，呼吸深快，血 压低，脉细微弱时，应立即选用下列方法处理：
1. 补充血容量
(1) 建立通畅的输液管，必要时静脉切开或中心静脉插管。
(2) 根据缺什么补什么，缺多少补多少的原则，进行选择输液 种类及掌握输入量，早期可少用糖（因儿茶酚胺使糖原分解有高 血糖症），而多用右旋糖酐扩容，晚期血容量已纠正，微循环已改 善，若病人不能进食，鼻饲营养有困难，可用静脉高能营养输人， 掌握输人量，可根据尿量或中心静脉压测定，仔细判断。
2. 改善微循环
(1) 适量应用低分子右旋糖酐每日1000~1500毫升。
(2) 必要时可用血管解痉药，如a-受体阻滞剂（苯苄胺，苄 胺唑啉)。或P-受体兴奋剂（异丙基肾上腺素，甲苯丁胺）或对胃 肠道血管有选择性扩张作用的多巴胺，抗乙酰胆碱药物如阿托品、 氢溴酸、654-2等，或投予氢化可的松（1~2岛24小时)。
3. 纠正酸中毒
文献报告若血液pH7.0,心输出量下降50%，故纠正酸中毒是 抗休克的必要措施。在酸中毒的危害下可导致弥漫性血管内凝血， 使肝素不能发挥抗凝作用。常用5%碳酸氢钠每日300毫升，静 滴，根据二氧化碳结合力而定，以不超过PH7.8为限。
4. 提高心输出量
应用蛇药积极纠正蛇毒对心肌的损害，促使蛇毒加速排泄。 在纠正酸中毒同时，适当选用西地兰0.2~0.4毫克饮或毒毛旋花子 甙K0.25-0.5毫克欢，同时，可选用下列治疗措施：
(1) 氧气疗法，面罩或鼻导管法，有条件者可用高压氧舱疗 法，但最重要的是保持呼吸道畅通，以利充分呼吸，两者不可缺 一，必要时气管切开。
(2) 50%葡萄糖液50~100毫升，股动脉注射，暂时有效。
(3) 根据辨证口服或鼻饲中草药：
① #附汤：人参10克或党参30克、附子10克、活心豆30克。 适用于血压、体温下降，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，
脉细沉微等阳气衰微的病人。
② 加味稳压汤：黄精30克、甘草30克、羊乳15克、附子10
克、活心豆30克。
适用于阳阴两虚、血压不稳的病人。
③ 生脉散加减：人参10克或党参30克、麦冬15克、五味子
10克、活心兄30克。适用于蛇毒攻心，耗损元气，致气少神疲、 多汗口渴、脉微欲绝的患者。并可随证加减。
(4) 针刺疗法：涌泉、内关、足三里、素徽、合谷等穴。
(5) 应用肾上腺皮质激素、能量合剂。
(6) 麝香、安宫牛黄丸等有强心抗休克的作用。
(7) 温热灸疗法：艾或香烟灸神阙穴。
5. 出血者，按实际情况选用下药
(1) 6—氨基己酸2〜4克静滴。
(2) 抗血纤溶芳酸（对竣基苄胺）200~400毫克，静滴。
(3) 其他止血剂，田七、云南白药、红皮藤等。
⑷大出血：紧急用垂体后叶素20u、50%葡萄糖40ml静脉推 注后接上垂体后叶素20u、10%葡萄糖500m1静脉慢滴以维持。
五步蛇及圆斑蝰蛇咬伤，早期少量输血，若大量输血会出现 溶血现象，对肾功能有损害，希注意！