弥散性血管内凝血的病理变化主要见于内脏和皮肤，内脏中 又以肾脏的皮质、肾上腺、肝脏、胃肠道和垂体为多见。其共同 特点为微血管内纤维蛋白沉积，微血栓形成，组织的缺血性和梗 死性坏死。但是由于机体内存在着纤维蛋白溶解素的抗衡力量， 可自行发生局部性或全身性纤溶，因此部分病人在病理解剖中微血栓已不复可见。此外，血管内血栓形成也取决于血管内凝血发 生的速度，不少病人还来不及显示缺血性坏死已死于休克。如继 发性纤溶发生较慢，内脏器官可见广泛的微血栓形成。
—、肾脏
当微循环血流障碍，血管内凝血易受凝血活酶的激发，在肾 小球微血管内发生纤维蛋白的栓子形成，引起双侧性肾皮质坏死。
二、 肾上腺
肾上腺出血的特点是出血性梗死区域的融合，纤维蛋白栓子 沉积，是其出血的原因，约科肾上腺出血病人的血窦内有血栓可 见。这种病变是由凝血障碍所致，不是内毒素对肾上腺的直接作 用。人体这种病变和动物中的相同，动物输入激素、凝血酶和6 一氨基己酸，可引起和华一佛氏综合征相似的肾上腺出血。这里 加用凝血酶的目的是激活这种反应，6 —氨基己酸是利用其抑制纤 溶的作用。
三、 肝和胃肠道
肝窦和胃、小肠、结肠也可有微循环内微血栓形成，有灶性 缺血性坏死，引起消化道出血。
四、 皮肤
皮肤病变见于含有血循毒类毒蛇咬伤，特别是圆斑蝰蛇、五 步蛇（尖吻蝮）咬伤最常见。近年来发现竹叶青蛇伤、烙铁头蛇 伤也出现大面积皮肤紫黑色瘀斑，继则肉眼血尿、大便潜血 (++++)、五官出血等危象。笔者曾与法国巴斯德研究所卡森.博恩 教授探讨此问题未果。近年来在广东、广西就发生白唇竹叶青蛇 咬伤因DIC、急性肾衰而死亡的病例。也可见于脑膜炎球菌感染的 华一佛氏综合征，皮肤可有大片瘀斑，色泽青紫，可转变为紫黑 色，是急性血管性炎细胞的渗出和小静脉内血栓形成所致。
五、垂体
微血管内纤维蛋白沉积、栓子形成，可伴有灶性出血和梗死 性坏死。