肾为水、火之脏，是先天之本，主水，主藏精，主骨，主生 长发育，其作用相当复杂。蛇伤中出现1丨f功能衰竭，发生尿少尿 闭，蛋白管型尿及非蛋白氮增高等均与肾有关，常见有全身骨痛、 腰酸、腿软等。
1•肾关闭阻，下焦壅塞这常见于血循毒类蛇咬伤，出现血 尿；血红蛋白尿或肌红蛋白尿之后，由于中下肾单位被阻塞，而 会出现尿少甚至尿闭。但应与心肾衰微血压过低或阴液枯竭血容 量不足相区别。本症关键在于早期发现及早预防，宜通关开窍， 清泄下焦，可用：
皂角通关散：知母l0g、黄柏l0g、肉桂10g、滑石25g、冬葵 子25g、皂角6g、小葱30g、路路通7个或加车前草30g、白茅根 30g、木通10g、小叶三点金草i00g，水煎服。
2.肾阳衰微肾功能衰竭尿少尿闭或全身浮肿、呼吸困难、 恶心呕吐、头痛、视物模糊，甚则昏迷。可用下方降低氮质血症：
① 號珀12g、白花蛇舌草30g、元参30g煎液作肾区离子导入。
② 生大黄、桂枝、槐花各30g煎汤灌肠。
③ 蛇伤后，常致肾功能异常，为了促进肾功能的恢复，可用：
肾功能复元汤：丹皮l0g、生地60g、麦冬10g、半边莲20g、
甘草l0g、车前子30g、滑石15g、琥珀10g、小叶三点金草100g， 每天1~2剂煎服，连续应用3天（滑石、琥珀另包），用米汤调服，1天分2次服完。
3•肾阴偏虚症见虚埙失眠，健忘耳鸣，或潮热盗汗，腰酸 软，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，可用：
知柏地黄汤：知母12g、黄柏10g、淮山药I5g、熟地25g、山 萸肉15g、丹皮10g、茯等10g、泽泻l0g、旱莲草30g,水煎服。
4•肾虚水泛由于肾阳受损，气化失常，排泄障碍，尿少， 水邪泛于肌肤，则见周身浮肿。另一方面，水泛为痰，痰阻气机，
TOC \o "1-5" \h \z 肺失通调，所以症见浮肿，呼吸困难，也可发生尿少甚至尿闭。症 见舌淡、苔白，脉沉细。治宜温阳利水，可用：真武汤加减：茯等 12g,白芍10g,生姜3片，白术10g，附子l〇g,水煎服。亦可用
五苓散。
中医治病，不外是扶正与祛邪两大类，对蛇伤病人，早期应以祛邪为主，邪去才能正安；但后期，在正衰的情况下，就要考虑扶正以祛邪了，较好是祛邪而不伤正，扶正而不留邪，至于那种先后施行，或者需要攻补兼施，这就要根据病情权衡轻重缓急了。