毒蛇咬伤的治疗

对毒蛇咬伤病人的治疗，一般是在急救处理之后进行的。去医 院就诊治疗的同时，若毒蛇被打死，连同毒蛇一起带去，经医生确 认后，能加快治疗速度，提局治疗效果。

治疗蛇伤的方法通常有抗蛇毒血清疗法和中医疗法。

抗蛇毒血清疗法

目前公认具有特效作用的药物是抗蛇毒血清，在我国已经生产 的有以下几种：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血 清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清、抗金环蛇毒血清。这些抗蛇 毒血清分别对蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝰蛇、金环蛇所致 的蛇伤有特效作用。

有的抗蛇毒血清，还有用于治疗其他种类的毒蛇的咬伤，如抗 蝮蛇毒血清同时对竹叶青、烙铁头的咬伤也起作用。眼镜王蛇的咬 伤引起的病情大多比较严重，目前还没有抗眼镜王蛇血清的情况 下，可采用抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清同时注射。

抗蛇毒血清的使用，愈早愈好，注意用量，一次的剂量要用 足，必须达到控制病情而使中毒症状不再发展的效果。如果用晚 了，心脏、脑及肾脏等器官将产生严重的器质性病变。这种抗蛇毒血清是一种针剂，可作静脉注射，或肌内注射、皮下注射。一般采 用静脉注射，药物作用的效果最快。用药的剂量不分成人和小孩， 小孩的用量均与成人一样。

在注射抗蛇毒血清时，首先要进行皮试，其操作方法是：先抽 抗蛇毒血清0.1毫升，再抽取生理盐水1.9毫升，混匀后抽取该稀 释液0.1毫升，注射于病人前臂内侧的皮下，观察15〜20分钟， 如果皮丘不超过2厘米，周围也不见毛细血管扩张，则视为阴性， 可以注射抗蛇毒血清。注射时，可将抗蛇毒血清加生理盐水，作3 倍稀释，然后缓慢地推注。如果有的病人皮试阳性或阴性可疑时， 就需要作脱敏注射。

抗蛇毒血清是蛋白质类药物，不耐高温，一般要求保存在 25°C以下的暗处，或置于冰箱中。保存的时间，目前所使用的抗毒 血清，有效期均为3年，故使用时应核对生产时期。合格的制品， 应澄清透明，若出现混浊则不能使用。

中医疗法及常见验方

中医疗法主要考虑因蛇毒引起的各种症状，采取的综合治疗的 一种方法。着眼于清热解毒，通便利尿，凉血止血，熄风定惊等。 因此毒蛇咬伤的早期，用抗蛇毒血清可以起到良好的效果，若用药 较晚而已引起某些器质性的病变，则抗蛇毒血清也不起作用。

目前，各地药店均有治疗蛇伤的中成药出售。如上海蛇药、南 通蛇药、群生蛇药、湛江蛇药、季德胜蛇药及蛇伤解毒片等，各地 还有许多中草药单验方，均有一定的疗效。

因蛇毒的毒性有三种类型，即神经毒、血循毒和混合毒，按中 医辨证理论，分别称为风毒型、火毒型和风火毒型。因此，用药也 就不同。本书着重按类介绍一些中药验方，在介绍方剂之前，先列 一些治疗蛇伤常用的中药（表9-3)，供参考。