由于局部感染较严重,特别是五步蛇咬伤,其毒索对局部组织细胞的严重损害及伤口感染,出现溶解、坏死,以及大小不等及深 浅不一的溃疡现象,甚至深达筋膜组织若不及时治疗,使其累及骨 质,经久不愈,则易造成肢体畸形和残废。因此,要及时采取相应 的措施以控制病情。
(一)伤口局部的处理
若是被五步蛇所伤,由于出血严重,不宜作切开术,以免增加 出血量。但其伤口往往肿胀严重,淋巴、血液回流障碍而引起组织 坏死,可将坏死组织形成的痂皮剪除,并用生理盐水湿敷。若眼镜 蛇所伤,常有组织溶解坏死现象,如发现有波动感,若有稀薄的红 色脓液,应急时切开引流或采用注射器通过针头吸出,并用0.1% 胰蛋白酶或0. 2%雷佛奴尔溶液湿敷。
(二) 治疗方法
采用广谱抗生素和足量的维生素。
在无菌操作下,将腐烂组织清除,并每天常换药。
野菊花60克,芙蓉花20克,鱼腥草60克,槐花60克。 煎汤趁热熏洗半小时创面,凉后再洗涤,每日1〜2次。冲洗后再 用龙芽草100克、冰片20克制成细末,外敷于溃疡创面。
铅粉10克,轻粉30克,冰片15克,黑锡、水银各60 克,炉甘石150克,麝香1.5克。共研细末,直接将适量药粉撒于 溃疡创面。其余装瓶备用。对溃疡脓腐未净,创面黑灰者,能提脓 祛腐,促进新生。
胆盐6克,橡皮粉I2克。共研细末撒于伤口。适用于久 不收口的溃疡。
取汉防己、川茅术、黄柏、宣木瓜、延胡索各50克,白 及100克,浸于1000克麻油中,24小时后用大火熬2〜2. 5小时, 以焦为度。滤取其油,滴人水中油呈珠状时,加人煅石膏粉和煅炉 甘石粉各400克,调匀后再加热2〜2. 5小时,冷却后即可将药膏 涂于纱布敷于创面上,并用多层纱布包扎。每1〜2天换药1次。 可使脓水、脓性分泌物及腐败组织减少。
炉甘石、水粉各1.6克,冰片'轻粉、青黛、黄升丹各 0.6克,鸡内金2.5克,石膏3克。共研细末,贮瓶备用,每日敷 用。再用消毒且涂抹有凡士林的纱布外包。待脓水、脓性分泌物及 腐败组织减少后,使用此药可促进肉芽生长、生肌。也可用1%新 霉素湿敷。