保持冷静
被毒蛇咬伤后切勿惊慌失措，更不要有激烈的动作。否则, 血液循环加快，蛇毒毒吸收也随之加快。
禁止捆扎这是本书作者治蛇伤的重要经验和观点。不提倡局部结扎, 因为临床观察表明，局部结扎不但不能减轻蛇毒的吸收，反而因 结扎后导致局部瘀血，血管扩张，局部缺血缺氧，血管通透性增 加，而加快了蛇毒的吸收，造成中毒更快更重，死亡率更高。检查伤口立即检查伤口毒牙痕，看是否有折断之毒牙。如有毒牙在伤 口内，应立即拔除。冲洗伤口
(1)水冲洗立即用水将伤口周围的毒液冲掉，以免伤周的 蛇毒在切开后渗人伤口而加重毒量。
(2)尿冲洗用尿液冲洗，因人体尿液中含有的尿酸成分也] 有破坏蛇毒的作用。
5•野外扩创排毒法
划开伤口法经冲洗后，
用小刀按毒牙痕的方向纵向划开1 厘米左右（或呈“十字形，或 呈“米”字形划开均可，。切开不宜过深，切至皮下即 可（具体操作见“扩创排毒 法”）。切开毒牙痕后，可选用火 灼法、负压吸毒法、伤口塞药法、
或挤压排毒均可。 冲洗伤口
注：早期，即使是五步蛇伤
等出血毒蛇伤也可划开伤口，但中晚期则不用或禁用或慎用。早 期尤其是伤后的10〜20分钟内，不千篇一律地禁止切开。
挤压排毒法由上自下，由外向内，由周围向伤口中心 均匀推挤，使毒血水从伤口中排出。也可边挤压边冲洗。也可将 患处置河水中、溪水中或水龙头下（见图11-6)。此法可反复挤压 30〜60分钟。 [ 冷水浸泡法将患肢置河、沟、溪的流动水中，或井水 中，或冰水中，可防止蛇毒吸收过快，为局部排毒处理争取时间。 在冷水浸泡的同时，可实施其他自救法。] [ 沙擦法将患肢肾河中或溪水、沟水中，就近用水中的] 细沙子在伤口及周围反复摩擦，方向按挤压法，力量以不擦破皮 为度。利用沙子和人体相互间的挤压力，将蛇毒从伤口中排出。
6.火灼法
可直接将伤口内的蛇毒烧毁破坏，因蛇毒遇高温可发生凝固， 失去毒性。本法较好在伤后30分钟内实施，时间愈早效果愈好。
火焰直烧法将打火机点燃后，对准伤口直接烧灼，可 烧至起水疱或焦痂5〜10秒即可。烧伤伤口可用清凉解毒的中草 药或按外科换药处理。适用沟牙类蛇伤。
铁钉烙法较粗的针灸针或细小铁钉，或缝衣针、大头 针均可，用打火机烧红一端后，视毒蛇咬伤的深浅从伤U处烙人， 一般0.5〜1厘米深，每个毒牙痕洛2〜3次即可。此法特别适用于 咬得较深的管牙类毒蛇咬伤，如五步蛇咬伤。
火柴爆烧法取火柴5〜10根，呈放射状堆放在伤口处， 然后点燃，让其爆烧，一般烧3〜5次即可。此法适用于金环蛇、 银环蛇、蝮蛇等牙痕较浅的毒蛇咬伤（见图11-7)。
(4)药物烧灼法 方一：白矾6克，雄 黄3克，勺内熔化后用小 勺趁热点药于伤口处，冷 则再点，反复7〜10次。
方二：旱烟杆火烧之， 以灼热之烟油滴入伤口内， 图11_7火灼伤口 反复数次。
方三：也可点燃香烟、
艾条、火炭等，将其对着伤口热烤，热度以不烧伤皮肤和患者能 忍受为度（紧急时，即使烧伤皮肤也不要紧）。一般在伤后5分钟 内热烤者，效果较好。如局部被烧伤，可按烧伤局部处理。
7•伤口塞药法
此法可水解、氧化、破坏蛇毒，野外自救时，伤口应先作切 开扩创处理。
胰蛋白酶撒伤口法胰蛋白酶注射用粉剂1〜5支，经冲 洗扩创后，将该药粉撒伤口内。外用有关蛇药外敷。有破坏蛇毒 作用。
依地酸钙钠冲洗法依地酸钙钠2〜4支，扩创后用该药 冲洗和湿敷伤日，千则换之。有破坏蛇毒、预防局部坏死和防止 出血功效。
高锰酸钾填塞法取高锰酸钾一粒米大小，直接填塞人 伤口或扩创后塞入创口内。经10〜20分钟后，用水冲掉。该药是 一种强氧化剂，对蛇毒有很强的破坏作用，但可造成局部疼痛。
8•负压吸毒法（见图11-8)
此法在扩创后实施更好，如来不及扩创也可直接实施此法反 复数次后，可吸出大量蛇毒。原则上以吸至局部由青紫转正常皮 肤、伤口渗出鲜红色血液为度。
野外竹简吸毒法 随手砍一根小竹筒，两端去 节，取10〜20厘米削平，
用竹筒一端套伤口，另一端 用嘴反复吸吮，吸出之蛇毒 不要进人口中以免造成中毒 (如无竹筒，取水笔筒亦 一样）。
拔火罐吸毒法用
拔火罐或吸奶器等套在伤口
上，反复进行负压吸毒。 图11-8负压吸出毒血
口直接吸吮法紧
急情况下，在口腔无破损的情况下，可用口直接在伤口上吸吮， 如能含1 : 5000高锰酸钾或烧酒后再吸吮则对口腔有保护作用。 吸后应用清水或盐水或高锰酸钾水漱口。
9.局部切除法
局部切除法古代就已应用，《抱朴子》云：“蛇类最多，唯蝮 中人甚急，但即时以刀割去疮肉，投于地，其沸如火灸，须臾焦 尽，人乃活。”说明蛇伤后将伤口局部切除是一种有效的治疗方 法。可以切除一部分，也可全部切除，裉据受伤部位而定。
但该法只有在不得已时才用之。如毒蛇特别大、凶猛、咬住 不放或咬中重要部位，估计放毒量过大，其他急救法一时无法奏 效，可能有生命危险时，为保住生命，才用此丢卒保车的方法。 如体形大而凶猛的眼镜王蛇或剧毒的银环蛇咬伤，局部切除后， 必须就地取材，如衣服等加压包扎伤口，然后急送医院进行处理， 以免伤口出血不止造成出血性休克。