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祖国医学论蛇伤

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   2015-03-25 5390
核心提示:远古时代,人类穴居野外,常受蛇害。商朝后半期(公元前 11世纪前)的甲骨文字中就有“毒蛇”两个字在《说文>〉一 书中对蛇也有更详细的记载,书中写道:“上古草居患它,故相对 无它乎”。这段文字说明古代人类未有房屋,都是野外穴居或草 居露宿,受到毒蛇侵害极大。所以,早晨起来彼此相见都要问一 声:“遇到蛇没有?

远古时代,人类穴居野外,常受蛇害。商朝后半期(公元前 11世纪前)的甲骨文字中就有“毒蛇”两个字在《说文>〉一 书中对蛇也有更详细的记载,书中写道:“上古草居患它,故相对 无它乎”。这段文字说明古代人类未有房屋,都是野外穴居或草 居露宿,受到毒蛇侵害极大。所以,早晨起来彼此相见都要问一 声:“遇到蛇没有?”根据周初到春秋中期(公元前十一世纪到公 元前570年左右)的民谣及祭神宴会的歌饲记录下来的《诗经>〉就 有“维虺维蛇”之说,长形的虫就是蛇。直到今天,在桂林地 区民间都把蛇叫做“长虫”,因老百姓忌讳直接叫蛇。西汉时代的 〈淮南子》说:“蝮蛇螫人,傅以和堇则愈” 。不仅提到蝮蛇咬 人造成蛇伤,同时介绍可以用野葛(和堇)来治疗。

汉朝华佗治蛇伤“取慈菇草捣以敷之,即差” 介绍了治疗蛇伤验方5条,直至今天仍应用,慈菇草(三叶半夏)仍是治 疗蛇伤的有效药物。晋代葛洪使用麝香、蜈松、雄黄治蛇伤,也 一直沿用至今,他更提出用“切菜刀烧赤烙之”。高温直接破 坏蛇毒的现代医学观点要比我们的祖先晚多少个世纪啊!

祖国医学论蛇伤


 

我国最早的药物学专著。隋代的《神农本草经》明确指出: “它”,“虫而长;蛇也”。蚤休去蛇毒 '民谣“有了七叶一枝花 (蚤休),不怕深山大毒蛇”其源当来于此也。《诸病源候论》卷 三十六“蛇螫候”说:“不应言蛇,皆言虫,勿正言其名也。恶 蛇之类甚多。而毒有差别,时四月五月,中青蛙三角,苍虺白颈 大蜴。六月七月,中竹狩艾蝮,黑甲赤目黄口反钩白蛙三角,此皆蛇毒之猛者,中人不即治多死……” 这段文字不但生动地

描述了五步蛇(尖吻蝮)的形态,而且充分论述了早期处理治疗 可降低病死率。同时,对各种毒蛇的生态习性及蛇伤防治和毒蛇 的利用均有所记载。

唐代柳宗元在《捕蛇者说>〉中说:“永州之野产异蛇,黑质 而白章,触草木尽死,以啮人无御之者,然得而腊之以为饵,可 以已大风、挛、瘘、疠,去死肌,杀三虫”。形象地描述了毒 蛇的毒性,蛇伤之悲惨(文中蒋氏的祖父,父亲均死于蛇伤)。而 蛇干可治麻风病、手足挛缩、脖子肿、恶疮、寄生虫等,还可去 腐生肌。可见,我们的祖先对毒蛇的利用已有相当高的水平。孙 思邈在〈汗金翼方》中试图用“禁蛇法” _预防蛇伤。他在《备 急千金要方》中对蛇伤的防治有较详细的论述:“常烧羚羊角使 烟出蛇则去矣”;干姜、麝香、雄黄防治蛇伤,至今民间仍使用; “令妇人尿疮上” 这说明我们的祖先已经懂得使用尿液(尿中 含有某些有效成分)冲洗消除蛇毒,是有临床意义的。当然,男 人尿也具有同等功能。

宋《本草衍义>〉对五步蛇(白花蛇)、乌梢蛇的形态,药用等 亦有细致的描述。

到了明代,我国伟大的医药学家李时珍大量收集和总结了前 人研究蛇类的知识及治疗蛇伤的经验。对各种毒蛇的利用叙述颇 详,把毒蛇作为药用以及治疗毒蛇咬伤的中草药都记载得比较详 细。在《本草纲目》中,对五步蛇的形态描述得惟妙惟肖:“诸 蛇鼻向下,独此鼻向上,背有方胜花纹”;“其蛇龙头虎口,黑质 白章,肋有二十四个方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾上有 一佛指甲,长一二分”;“先撒沙土一把,则蟠而不动”,“以叉 取之” 。五步蛇有颊窝(热测位器),能感知1米内千分之一摄 氏度温度的变化,因此,徒手捕捉者,由于五步蛇定位准确,往 往一咬即中,我们的祖先,400多年前就掌握複亚科毒蛇的习性以 及采取正确的对付方法,“以叉取之”,正确地预防了蝮亚科毒蛇 咬伤,它要比美国按此原理制成的响尾蛇(与五步蛇同科)导弹 早多少个世纪啊!《本草纲目》虽非蛇类学专著,但其中记述了 16种蛇类及防治蛇咬伤的中草药,尤其是对某些蛇类的考证和形 态描述都很认真,这对研究我国蛇类生态、蛇伤防治、蛇的综合 利用都有很大的参考价值。申斗垣的《外科启玄》治蛇伤“取半 边莲草揉而搽之,顷刻即安,亦可煎服”,故俗云“谁人认得半边 莲,终朝可伴毒蛇眠”。民间顺口溜“谁有半边莲,可以伴蛇 眠”即源于此,话虽夸张,但半边莲确是治疗蛇伤的重要药物, 尤其是神经毒(风毒)类蛇伤,更不能缺少含有洛贝林的清热解 毒、强心利尿的半边莲。

清代《医宗金鉴>〉云:“蛇咬伤时即饮醋,仍宜用绳扎患处, 再服五灵共雄黄,肿消口合自如故” 。凡被蛇咬伤者,即时饮 好醋一、二碗,使气不随血走,以绳扎伤肢上方,以减慢、阻止 蛇毒沿血液、淋巴液的回流,减轻蛇毒对肌体的侵害,有着临床 的实用意义。若昏困,宜用五灵脂15克、雄黄6~8克,共为末, 酒调6克灌之,少时咬处出黄水,水尽则肿消,以雄黄末渗之, 口合而愈。《本草纲目拾遗》云:“用生烟叶捣烂敷之,无鲜叶 用干者,研末敷,即烟油烟灰皆可。”又云;“取杆中之油搽患 处,烟杆味辣,服之反甜,蛇毒亦随解,痛止自愈”烟叶、 烟杆、烟油解蛇毒、治蛇伤,在我国民间广为流传,久而不衰。 毒蛇咬伤,尤其是神经毒类蛇伤,由于蛇毒对神经的麻痹,使味 神经失去正常的生理功能,故“烟杆味辣,服之反甜。”我国劳动 人民在200多年以前就掌握了蛇伤鉴别诊断了,谁说中医不科学!
 

祖国医学论蛇伤

建国后,党和政府十分重视蛇伤,使我国的著名蛇医,如: 江苏季德胜、浙江徐祖青、福建黄守林、广东何晓生等都能充分发挥各自的聪明才智,这些当代的蛇医老前辈都为祖国的蛇医事 业作出了卓绝的贡献。在全国蛇伤工作者的共同努力下,我国的 蛇伤科研亦达到了新的水平。《全国中草药新医疗法展览会资料 汇编》集各方之大成,载预防蛇伤验方4条,治疗方21条疗 效卓著,很多方药都是通过省、市、县级医院临床验证的,治愈 的病例数以千计,是历代医家无法相比拟的。

在党和政府的领导、关怀、支持下,我国的蛇伤工作者将历 代医家及民间治疗蛇伤的方药整理、验证、提高,同时也逐步形 成了一套完整的理论体系,辨证论治,疗效卓著如对呼吸衰 竭的病人“辨证使用生脉散、参附汤或六神丸”“艾灸百会、膻 中穴”“电引刺激合谷、足三里、太冲穴”等I'可促进肺不张 的恢覆。“用吹鼻通关法急救有一定意义”。“用三棱针在八风 或八邪穴针刺排毒间。拔火罐将黄水吸出”,可加速肿胀的消退。尚有蛇倒退、樟树叶、柚子叶煎洗伤口,也可消炎消肿吒 “蛇伤患者在内服或外搽解蛇毒的中草药时,应该用适量的酒做引 调服或调涂”可引药直达病所,加速药物的疗效。广西梧州市中医院、中西医结合医院在党和政府的关怀支持下发扬中医特 色,利用中草药优势,治疗各种蛇伤2401例,治愈率99.78%。并 初步摸索出一套适合在县、镇(乡)级医院抢救银环蛇咬伤呼吸 停止的方法岡仰,对眼镜蛇咬伤溃疡的治疗也全部取得成功, 在蛇伤的救治上积累了丰富的成功经验,创造了一个个蛇伤学上 的奇迹。

归纳现代各家蛇著,结合我们的临床实践体会到:毒蛇之虽复杂,根据中医理论,蛇伤中毒的临床表现所 以能伤人,是由于牙垢之毒气留于肌肤,侵袭营血,内传脏腑, 使人体脏腑功能失调,阴阳气血失去平衡而引起一系列的病理变 化。证,可归纳为 三大类,即风症(以神经毒症状为主),火症(以血循毒症状为主)、风火兼症(以混合毒症状为特征)。

以风毒(阴毒)为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇、海蛇等。临 床上局部只有微痒、微肿或根本无症状。全身症状见头晕眼花、 视物模糊、眼睑下垂、咽部异物感、嗜睡,继则吞咽困难、呃逆 呕吐、全身肌肉酸痛、呼吸困难、瞳孔散大、眼球固定,如果救 治不及时,随之呼吸停止,各种神经反射消失。治宜清热解毒, 通关开窍,祛风活络等。

以火毒(阳毒)为主的毒蛇有五步蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹 叶青蛇等,临床上局部见明显的肿胀、疼痛、瘀斑、水泡、血泡、 组织坏死、溃烂、患肢有淋巴结和淋巴管炎,全身症状有恶寒发 热,有时可见全身广泛性出血。特别是五步蛇和蝰蛇伤时常见。 治宜清热解毒、凉血降火、消肿止痛等。

风火毒(阴阳毒)的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等。临 床上既有明显的风毒症状,又有明显的火毒症状,治宜解毒消肿、 活血强心,祛疲止痛等。

 

 
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