我国首次跨省市的蛇伤流行病学调查

提要本文对我国广大地区1973~1984年的蛇伤流行病学进行了回顾性调查。6县54乡153村共调查了 49361206人，蛇伤数为10118人， 死亡246人。年均发病率为2.05/万，年均病死率2.43%，年均死亡 率4.SK百万。各种蛇伤数的高低依次是蝮蛇、眼镜蛇、竹叶青 五步蛇，银环蛇，烙铁头蛇、金环蛇、蝰蛇、眼镜王蛇、海蛇i 蛇种致死数的多少依次是：五步蛇、银环蛇，眼镜蛇、竣蛇、竹叶蛇，金环蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、海蛇和烙铁头蛇。各种蛇伤 致死率的高低依次是：眼镜王蛇伤、银环蛇伤、五步蛇伤、蝰蛇 伤、海蛇伤，金环蛇伤、眼镜蛇伤、竹叶青蛇伤、蝮蛇伤、絡铁 头蛇伤。华南及华东南部以银环蛇伤病死率较高。

关键饲蛇咬伤流行病学调查报告发病率死亡率

为了填补我国蛇伤流行病学的空白，为蛇伤科研、蛇伤防治 积累资料，1984年8月-1987年7月我们对2市6县又54乡及 153村自1973~1984年间的蛇伤流行病学作了一次回顾性调查，现 报告如下。




 

—、调查范围

2市为广西梧州市，浙江宁波市，6县为广西平乐县，广东德 庆县，浙江海宁县、鄞县，江西婺源县、安福县。54个乡（镇） 又153个村（农场），分布在从西沙群岛至辽宁清原，从东海之滨 到云南、四川的范围内。地理范围为东经100。56,-122。16，，北讳 15°40'~42°01'。本调查横跨热带，亚热带和温带地区，有海岛、 平原、丘陵和高原。

表3-1 I973〜I%4年蛇伤发病率及死亡率

二、 调查方法

参考国外有关资料，结合我国的具体情况，由广西梧州市中 医院余培南医生在中国科学院成都生物研究所赵尔宓研究员的指 导下设计统一的蛇伤情况调查表和统计表，为蛇伤流行病学的调 查作好充分准备。各市、县、乡、村按统一设计内容，要求分头 逐户、逐组、逐村、逐乡、逐县（市）进行普查，然后汇总至广 西梧州市中医院。

三、 结果与讨论

普查1973~1984年12年间累计人数49361206人（年平均人 口 4113433.8人），蛇伤数10118人，死亡数246人，年平均发病 率为2.00，万（最低年是1974年1.6以万，较高年是1984年2.66/ 万），年均死亡数20.5人，年均病死率为2.43%,年均死亡率4.9/

百万，见表3-1。

蛇伤发病率从1980年开始逐年增长，近几年明显上升，我们 推测由于党落实了农村经济政策，解放了生产力，提高了广大农 民劳动积极性，参加农副业生产人员相对增加，被蛇咬的机会增 加了。城市也搞活经济，蛇类收购价格逐年提高，加之允许个体 户进人市场交易蛇类，致使毒蛇价格猛涨，因此，捉蛇、养蛇、 经营毒蛇的人员相应增加，也就增加被咬机会。其次，随着生活 条件改善，人民群众被毒蛇咬伤后做到立即就医，看病人数也相 应增加了。

蛇种致伤情况，见表3-2。各种蛇致伤率的高低依次为蝮蛇、 眼镜蛇、竹叶青蛇、五步蛇、银环蛇、不明蛇、烙铁头蛇、金环 蛇、蝰蛇、眼镜王蛇、海蛇。

患病人数的年龄分布，见表3-3。其中年龄组中0~及60~、 70~占总发病人数的比例最少；而10~、20~、30~、40~占总发病 人数的比例最多，尤以30~这一组更多，似与青壮年为强劳动力， 大多数在野外工作或捉蛇时被咬伤有关。因此，加强防护，保护 劳动力，就显得非常必要了。

蛇伤的月份分布，见表3-4。每月均有蛇伤发生。同时看出蛇 类活动与季节有密切关系，12月以后至来年3月这4个月的发病 数最少，这段时间蛇类进人了冬眠状态，此期间发生的162例， 大部是在南方各省意外情况下发生的。从4月份开始逐渐上升， 6~9月达到高峰。此时正值双抢大忙季节或搞副业的大好时机，大 批劳动力从事田地及野外劳动，活动较为频繁，蛇伤机会亦随之 增多，提示在这期间的月份中从事山林田地的劳动时加强防护措 施，穿长裤、高统靴等，对防止被咬有重要意义。

表3-2蛇种致伤和致死情况