(一）疼痛蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇等咬伤后， 局部疼痛有如刀割、火烙，并沿伤肢上行扩散蔓延，一定时间后 疼痛减轻或出现麻木感。疼痛的原因主要是蛇毒成分直接刺激感 觉神经末梢所致。金环蛇、银环蛇咬伤后一般不痛或疼痛轻微， 此类蛇毒则具有抑制痛觉感受器的特性。海蛇咬伤的当时并无疼 痛，1~2小时后四肢和躯干部肌肉发生中度到重度疼痛，说明蛇毒 不是直接致痛物质，它必须经过一定时间释放某种介质而致痛， 可能由于细胞内的K+、腺苷酸（如三磷酸腺苷等）、酶类等逸出细 胞外，刺激感觉神经末梢所致。
(二） 肿胀血液或血浆溢出管外，淋巴液停滞于组织间隙， 引起局部循环障碍而形成。常见于血循毒类蛇咬伤，被咬伤数分 钟后即出现肿胀，原因是蛇毒的蛋白酶类、磷脂酶A等成分，损 坏血管内皮及组织细胞，同时释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽等 物质共同作用的结果。透明质酸酶亦能促进肿胀蔓延。
(三） 伤口出血这是血循毒类蛇伤的特征之一，尤以五步蛇 咬伤的出血往往不易制止。出血原因是蛇毒中的出血毒素、蛋白 酶类等破坏血管壁所致。神经毒类蛇伤很少大量出血现象。
(四） 水泡、血泡及组织坏死常见于五步蛇、眼镜蛇、蜂 蛇、竹叶青蛇等蛇伤，发生的原理同肿胀，也是归因于蛋白质水 解酶、磷脂酶A等成分的毒害作用。海蛇毒能直接作用于横纹肌， 可见细胞浸润、肌纤维变性、坏死、溶解等病理变化。