蛇毒按毒性来分,有神经毒、血循毒、混合毒三种。这三种毒性在中医上,分别被称为风毒型、火毒型、风火毒型。因此,用药也就有差异。火毒型,是指血循毒的一类毒蛇造成的蛇伤,如五步蛇、竹叶青、烙铁头等;风毒型,则是指神经毒的一类毒蛇造成的蛇伤,如金环蛇、银环蛇、海蛇等;风火毒型,则是指混合毒的一些毒蛇造成的蛇伤,如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等。
[方一]
石膏30~60 g,生地黄15~30 g,犀角1~3 g,黄连3~9 g,栀子6~12 g,桔梗3—6 g,黄芩6~12 g,知母6~12 g,赤芍6~12 g,玄参6~12 g,连翘6一12 g,甘草2~5 g,丹皮6~12 g,竹叶3~6 g。
用法:水煎,分两次服,石膏先煎,煮沸10 min后再加其他药物。犀角不煎,用水磨汁服;也可用人工合成牛黄0-3 g或水牛角30 g代用。
若病人身热、烦躁、说胡话、便秘、口臭、舌苔黄,可将大黄剂量加重,并加芒硝;若发斑而色泽暗紫者,可加大青叶、紫草;若痉厥、抽搐,可加僵蚕、蝉衣、鲜石菖蒲、羚羊角、钩藤、菊花等;如热郁而肤色发黄,可加龙胆草、茵陈、黄檗等。
[方二](大黄散,治五步蛇伤)
生大黄10 g,栀子15 g,生地黄6 g,赤芍6 g,连翘6 g,黄檗6 g,丹皮6 g,车前子(或全草)6 g,槟榔6 g,黄连3 g。
用法:水煎服。当大便通后,可以去大黄,加枳壳10 g。
[方三](米仁汤,治竹叶青蛇咬伤) 生米仁6 g,车前子6 g,生大黄6 g,连翘6 g,射干6 g,茯苓9 g,牛膝9 g,贝母9 g,川连2 g,木香2 g,甘草3 g。
用法:水煎服。大便通后,去大黄而加积壳9 g;如伤在手部加桑枝9 g。