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金环蛇预防和治疗

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   2015-04-05 2680
核心提示:金环蛇同银环蛇一样是夜间活动的,所以在蛇出没的地方,夜间行走或野外作业时, 要注意带上照明工具并穿上防护鞋,有条件的应随身准备蛇伤急救药械。尽管金环蛇性情 温和,不主动攻击,但在捕捉时也要注意安全,尽可能采用捕捉工具或穿上防护手套后才 捕捉,技术不熟练时要避免徒手捕捉。

金环蛇同银环蛇一样是夜间活动的,所以在蛇出没的地方,夜间行走或野外作业时, 要注意带上照明工具并穿上防护鞋,有条件的应随身准备蛇伤急救药械。尽管金环蛇性情 温和,不主动攻击,但在捕捉时也要注意安全,尽可能采用捕捉工具或穿上防护手套后才 捕捉,技术不熟练时要避免徒手捕捉。

治疗方法包括急救处理、全身抗蛇毒治疗、对症处理及危重症抢救等。

 

 金环蛇

1. 局部急救处理金环蛇与银环蛇一样,毒牙较短.排毒量少,咬伤后局部残留蛇毒 较表浅集中,所以采用局部牙痕反复火柴爆灼高温灭毒处理可能有一定的效果。伤口切开 冲洗,并用负压吸引的方法把蛇毒吸出体外,反复吸毒必须持续30min以上,同时给予 “内冲洗”。局部注射胰蛋白酶2 OOOIU加0. 5%〜1 %普鲁卡因20ml,有破坏局部残留蛇 毒的作用;局部注射1沁高锰酸钾溶液亦有破坏局部蛇毒的作用。若无条件进行以上急救 处理,则立刻在伤口上方结扎或大面积包扎,以减缓蛇毒的吸收,并迅速将患者送医院进 行治疗。

2. 全身抗毒治疗

(1)抗蛇毒血清:抗蛇毒血清是治疗金环蛇咬伤中毒最有效的药物。应用精制抗金环 蛇毒血清5 000IU,加入25%〜50%葡萄糖溶液20ml〜40ml,行静脉注射。若病情危重, 情况紧急时可以不做皮试,为防止过敏反应可先静注地塞米松l0mg〜20mg或加入溶液内一并静注。在无单价抗金环蛇毒血清时可用多价抗蛇毒血清,或用眼镜蛇科的抗蛇毒血 清,如用精制抗银环蛇毒血清治疗金环蛇咬伤也同样有效。
 

 金环蛇

(2) 地塞米松:10mg/d〜30mg/d,静注或静脉滴注。一般用3天后停用。

(3) 654-2(山莨菪碱):30mg/d〜60mg/d,静脉注射或静脉滴注。

(4) 新斯的明:lmg肌肉注射或足三里穴位封闭,每天2次。

(5) 加兰他敏:lmg肌肉注射或足三里穴位封闭,每天2次。

(6) 氨茶碱:0. 25g加入50%葡萄糖液40ml静脉注射或静咏滴注,每天1次〜2次。

3.对症治疗

(1) 抗生素:有合并感染时可选用广谱抗生素口服、肌注或静滴。

(2) 破伤风抗毒素:有条件或有必要时可以用。

(3) 补充水、电解质及维生素,保证足够的能量以供身体所需。肠麻痹不能进食者,应 给予静脉内高营养或能量合剂。

(4) 合并症状治疗:当出现严重合并症,如呼吸衰竭及循环衰竭,应按有关治疗方法进 行抢救,详见第二十二章第二节的有关救治方法。

(5) 中草药治疗:详见第二十一章“第七节蝮蛇咬伤的诊断与治疗”。

 
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