1、挤压冲洗
被毒蛇咬伤后,迅速就地取材在局部做好结扎后,立即在伤口周围用手指挤压,并用水将流溢在伤口周围的毒液冲洗掉,边挤边排毒边用水冲洗,减少毒液对伤口的浸入或吸收。冲洗的水较好用双氧水、食盐水、白酒、IX的高锰酸钾溶液、肥皂水等。若在野外可用随身携带的冷茶(忌热或温热的茶水〉、冷开水、山洞溪水或是泉水,若以上条件都不具备,可采用自己解的小便冲洗,利用小便的冲击力将伤口的蛇毒冲掉,人体的尿液中含有尿酸的成分, 也有破坏蛇毒的作用。
为使毒血能较为顺畅且量多地排出,可用消毒好的痧刀、三棱针或是随身带的锋利小刀循牙痕将伤口作"一"字形或是梅花形切开,注意不可切得太深,以切开两个毒牙痕间的皮肤为度, 可防止伤口闭塞。除切开伤口外,若伤口在上肢可在"八邪" 穴、伤口在下肢可在"八风"穴及局部肿胀的地方,用痧刀或锋利小刀切开浅表皮肤进行排毒。在将伤口切开时,必须注意避开神经和血管,且不可切得太深,以防将神经和血管切断,造成伤口流血不止,加速蛇毒的扩散,致使患肢神经功能发生障碍等危险。
在将伤口切开后,立即将伤肢浸入冷盐开水或是溪水中, 并用手由伤口上部从上而下,向伤口不断挤压30〜60分钟, 以便较大限度地将体内的毒液挤出并冲洗干净。但是,若是被五步蛇、蝰蛇咬伤后巳流血不止时,在被咬伤后的2〜8分钟可用刀切开挤压排毒,但在15分钟后则不宜或禁止使用刀刺排毒,以免流血过多。
2、负压吸毒法
(1)拔火罐吸毒法如果被毒蛇咬伤的部位在较大的部位, 而毒液又不能顺畅地排出,可采用拔火罐的方法将毒液吸出来。若没有专业的拔火罐,可采用口沿光滑的玻璃杯、吸奶器等吸毒,用纸条点燃后投人罐内,然后将罐口按在伤口上。由于燃烧冷却后罐内的气体压力减小,造成负压,从而将毒液吸出。
(2)抽气吸毒法如果被咬的伤口处在较小的部位,又不能顺畅地将毒液挤压出来,可采用青霉素等小药瓶进行吸毒,小瓶子应有胶塞或是连着锌皮盖,将瓶底用小刀划圈使之穿透,磨平滑后按在伤口上,然后将容积较大的注射器的针头插人胶塞抽吸。反复数次,可把伤口内的大部分毒液吸出来。
3、火灼排毒法
在被毒蛇咬伤后,先局部结扎好,然后将伤口冲洗干净,再用消毒小刀切开,立即用6〜9根火柴头放射状堆放于伤口处,然后点燃火柴,反复烧灼4〜5次,即可达到破坏蛇毒的目的。或是取〗枚稍长的铁钉烧红,顺着牙痕垂直烙人伤口内,而后拔出, 每个牙痕处连续烙灼3〜4次,铁钉烙人的深度视毒牙痕的深浅或局部肿胀的程度而定,一般以烙人0, 8〜1厘米为宜。局部组织经烧灼后起水疱,按烧伤涂搽消炎、止痛的药物即可。采用此法时应在被咬数分钟之内立即进行,若过时太久,大部分蛇毒已经扩散,再应用已无效。须注意的是,烧灼必须掌握在伤口局部,如扩大烧灼面积,则会造成局部组织损伤溃烂。伤口若是在头、颈、胸、腹部等位置,则不可采用此法。此法对眼镜王蛇等毒液较多、牙痕较深的毒蛇伤口达不到灭毒的目的,只适用于对被蝮蛇、竹叶青、银环蛇及金环蛇等牙痕较浅的毒蛇咬伤的伤口。
4、塞药法
被咬伤后,做好局部结扎,然后用消毒过的小刀等利器将伤口稍切开,放人米粒大小的高锰酸钾。经数分钟后,用水将高锰酸钾冲去。也可采用明矾、食盐、雄黄等,均可达到破坏蛇毒的目的。
5、吮吸
(1)竹筒吮吸在野外被咬伤时,可就地取材,砍一根小竹筒,将两端节去掉,取10〜15厘米削平,用竹筒的一端套在伤口上,另一端用嘴反复吮吸,吸出的毒液不会进入口腔造成中毒。也可采用空心的芦苇秆或是随身带的水笔筒。
(2)口直接吮吸若在无任何工具,无水的紧急情况下,可直接用口对伤口进行吮吸排毒。此法在咬后的几秒钟内立即实施,可有效地将毒液全部吸出,使毒液来不及吸收。采用此方法时,一定要边吮吸边吐出,并且每次必须用盐水或是清水漱口后再吮吸,以防毒液随唾液咽下而导致中毒。须注意的是,吮吸者较好口腔或是消化道没有破损、溃疡或是蛀牙。若口腔有破损,蛇毒通过口腔吸收则中毒更快。咽喉部的肿胀则有可能堵塞气管而引起呼吸困难, 造成窒息死亡。